雙下巴頸闊肌縫合手術過程完整解析2026

如果您曾對著鏡子或拍照時，反覆被下巴以下那一圈贅肉所困擾，相信這種心情不難理解。明明認真節食、努力做下巴運動，雙下巴卻絲毫不見改善——「難道只有我特別嚴重？」其實，這背後有很具體的解剖學原因。

雙下巴的成因並不單純是脂肪，頸闊肌（Platysma）鬆弛往往才是根本問題。本文由韓國MINE整形外科皮膚科李成旭院長親自解析雙下巴頸闊肌縫合手術的完整過程，從切開位置、頸闊肌處理，到縫合步驟，逐一詳細說明，讓您在決定前能夠充分了解。

1. 雙下巴為何靠節食無法改善？

許多患者一開始都以為雙下巴是「太胖造成的」，減肥就能解決。然而，臨床上看到的情況往往相反——即使是纖細體型，雙下巴依然明顯的案例並不少見。這是因為雙下巴的成因主要有兩種：

皮下脂肪堆積

下巴以下脂肪層累積，形成明顯輪廓。不過，「單純脂肪型」的患者比想像中少，而且僅靠節食很難針對局部脂肪有效瘦削。

頸闊肌鬆弛才是根本原因

頸闊肌（Platysma Muscle）是一層從頸部延伸至下巴的薄片狀肌肉。年輕時，這層肌肉在正中緊密相靠；隨著年齡增長或體質因素，兩側逐漸分離（Diastasis），下巴線條隨之模糊，形成雙下巴。這就是為什麼即便體重沒有增加，雙下巴依然頑固存在的真正原因。

院長李成旭的核心觀點：雙下巴的根本原因在於頸闊肌鬆弛與骨骼結構，而非單純脂肪。若想根治雙下巴，必須針對根本原因進行結構性矯正。

2. 什麼是雙下巴頸闊肌縫合手術？

雙下巴頸闊肌縫合手術（Platysma Plication，又稱 Platysmaplasty）是一種將鬆弛或分離的頸闊肌，從正中重新縫合固定的外科技術。

頸闊肌的解剖構造

頸闊肌是橫跨頸部前方、向兩側展開的寬薄板狀肌肉。年輕時，兩側肌肉在中央緊密接合；一旦中間部分鬆弛分離，下巴底部就會出現兩條縱向突起的肌肉束（Platysmal Band），下顎輪廓隨之模糊，雙下巴便逐漸形成。

縫合原理與效果

頸闊肌縫合手術的原理，是將兩側鬆弛肌肉的內側邊緣（Medial Border）在正中相疊縫合，從而重新固定下巴底部下垂的組織，形成清晰的下顎角度。這與單純去除脂肪的雙下巴手術有根本上的不同——這是一種針對結構性原因的矯正手術。

院長李成旭的核心觀點：頸闊肌縫合是針對鬆弛分離的頸闊肌進行正中縫合、重建下顎線條結構的手術，效果較單純抽脂更為持久。

3. 術前精密診斷過程

在整個手術過程中，最關鍵的環節其實不是手術本身，而是術前診斷。同樣是雙下巴，成因不同，處理方式就完全不同。MINE整形外科的術前診斷包含以下四個系統性評估：

視診觸診評估

直接確認下巴以下脂肪量、皮膚彈性，以及頸闊肌束（Platysmal Band）的有無與程度。同時進行動態評估——請患者低頭或用力時，觀察頸闊肌的活動狀態。

超音波檢查

透過超音波影像，直接確認下巴以下脂肪層的厚度與分布，以及頸闊肌的厚度與鬆弛程度。這項客觀評估能夠掌握僅憑目視或觸診難以判斷的深層結構，進而制定更精準的手術計畫。

脂肪層與皮膚彈性評估

評估下巴以下的脂肪分布於哪一層（皮下脂肪 vs. 深層脂肪），進而決定是否需要搭配抽脂及其範圍。同時確認皮膚彈性是否足以在手術後良好地重新服貼（re-draping）。若皮膚彈性明顯不足，可能建議搭配頸部拉皮手術或迷你頸部拉皮。

院長李成旭的核心觀點：未經精確診斷而施行的手術，無法保證結果。必須全面評估脂肪、肌肉、骨骼與皮膚四個面向。

4. 雙下巴頸闊肌縫合手術過程——從切開到縫合

以下逐步說明患者最想了解的實際手術進行方式：

4-1. 麻醉與切開

此項手術大多在靜脈麻醉（睡眠麻醉）下進行，患者不會有疼痛感。切口沿著低頭時最先出現的下巴第一條自然皺褶線，長度約 2～3 公分。由於切口位置與自然皮膚皺褶吻合，術後疤痕不易被察覺。

4-2. 皮下脂肪及肌肉下脂肪移除

首先使用微型套管進行抽脂，去除皮下脂肪，整體縮減體積。確保手術視野後，再以直視方式分層去除殘餘脂肪——包括肌肉間及肌肉周圍的脂肪，最後精細清除位於肌肉下方的深層脂肪。

需要注意的是，脂肪去除量必須恰到好處。過度去除反而可能導致皮膚凹凸不平或凹陷。這個環節高度依賴醫師對解剖結構的理解與臨床經驗，平衡感尤為重要。

4-3. 雙下巴頸闊肌縫合

這是決定整個手術效果的核心步驟——也是「頸闊肌縫合手術」名稱的由來。頸闊肌從下巴延伸至頸部，一旦鬆弛分離，下顎線條便模糊、雙下巴更加明顯。縫合步驟是將兩側分離的頸闊肌向正中集中整理，形成清晰的下顎角度，打造更立體的下巴輪廓。

具體做法是：將兩側鬆弛頸闊肌的內側邊緣在正中相疊縫合，穩定地固定肌肉，讓下巴底線自然整齊。手術中使用非吸收性縫線固定頸闊肌，確保長期維持形態。

縫合過程中最關鍵的是張力的調節。並非「拉得越緊越好」，而是依據患者的個別解剖結構，在適當的範圍內精準縫合，讓下顎線條呈現自然流暢的效果。這是考驗醫師解剖學知識與手術經驗的環節。

術後整體恢復過程，可參考MINE整形外科的MINE提升中心了解完整術後護理說明。

5. 副作用與恢復期——醫師誠實說明

任何手術都存在副作用風險，此項手術亦不例外。術前充分了解是非常重要的。

一般術後反應（暫時性）

水腫（腫脹）：術後 2～3 天腫脹最為明顯，約 2 週逐漸消退。壓迫包紮對控制水腫有顯著幫助。

瘀血（瘀青）：可能從下巴往頸部方向擴散，通常在 10～14 天內完全吸收。

緊繃感與異物感：由於頸闊肌已縫合固定，初期下巴以下可能會有緊繃感，大多在 2～4 週後自然消失。

暫時性感覺遲鈍：切口附近皮膚感覺可能暫時變得遲鈍，通常在數個月內逐漸恢復。

根據國際美容整形外科協會（ISAPS）的指引，所有整形手術術前均應向患者充分說明可能發生的一般性併發症（水腫、瘀血、感覺變化等），並取得患者知情同意。

少見但需注意的副作用

血腫（Hematoma）：手術部位積血，若發生需進行引流處置。術後即刻的壓迫包紮與靜養是重要預防措施。

感染：切口護理不當時可能發生，以抗生素治療管控。

縫線相關問題：極少數情況下非吸收性縫線可能穿出皮膚表面或引發異物反應。

不對稱或矯正不足：術前精確診斷與有經驗醫師的判斷，是預防此類問題最重要的關鍵。

恢復時間表

時間	恢復狀況
手術當日	穿戴壓迫包紮，需充分休息
1～3 天	腫脹達高峰，進食稍感不便
5～7 天	拆線（依縫合方式而定）
2 週	大部分腫脹、瘀血消退，可恢復日常生活
1 個月	下顎線條輪廓開始清晰呈現
3～6 個月	最終效果確立（組織完全穩定）

院長李成旭的核心觀點：大多數副作用為暫時性，嚴謹的術後護理是加速恢復的關鍵。

6. 術前術後注意事項——專業醫師建議

術前注意事項

• 術前 2 週起：停止服用阿斯匹林、魚油（Omega-3）、維生素 E 等可能增加出血風險的藥物與保健食品。
• 戒菸：吸菸會降低血液循環，妨礙傷口癒合。建議至少在術前 2 週開始戒菸。
• 手術當日：須空腹 8 小時以上，建議穿著前開式拉鍊上衣，方便術後更換。

術後注意事項

• 壓迫包紮：依醫護人員指示的期間確實穿戴，對水腫控制與組織黏附至關重要。
• 睡眠姿勢：術後至少 1 週採取半坐臥姿勢（上半身稍微抬高），有助於減少腫脹。
• 飲食：初期以軟食為主，避免需要大幅張口的食物。
• 運動限制：術後 3～5 天可進行輕度散步，激烈運動或蒸桑拿至少 4 週內應避免。若有皮膚鬆弛問題，可考慮同時搭配迷你頸部拉皮或埋線提升。
• 定期回診：確認術後恢復狀況的定期回診不可或缺，MINE整形外科提供分階段個人化術後管理服務。

院長李成旭的核心觀點：手術後的護理與手術本身同等重要。確實遵照醫護人員的指示，是縮短恢復期的關鍵。

常見問題（FAQ）

結語

雙下巴頸闊肌縫合手術並非單純去除脂肪的手術，而是透過矯正下巴以下的肌肉結構、重塑下顎線條根基的外科治療。因此，精確的解剖學理解與豐富的臨床經驗所建構的精細手術計畫，是最為關鍵的要素。

每一位患者的骨骼結構、脂肪分布、皮膚彈性與肌肉鬆弛程度都不相同，因此不能一概而論，而是需要依個人狀況量身設計。最適合您的手術方式，必須透過直接診斷與諮詢才能精確確定。

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